脂肪性肝病发生的主要病因及相关危险因素

临床上，引起脂肪肝的常见原因有过量饮酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、营养不良、某些毒物和药物及遗传病等。前四者最常见，有时几种因素并存。此外，尚与下列因素有关：

（1）不合理的膳食结构：高脂肪和动物性食物为主者；

（2）不良的饮食习惯：如过量摄食、进零食、睡前进食以及经常不吃早餐等；

（3）多坐少动的生活的方式；

（4）精神萎靡，生活散漫等。

脂肪性肝病是各种病因所致的临床表现和病理综合征。不同病因所致脂肪性肝病，其病程和预后有所不同。非酒精性脂肪肝病程相对较长，一般呈良性经过，但有30％左右病倒会发展成脂肪性肝炎，而后者的15％-50％有肝纤维化，7％-25％可发展成为肝硬化。酒精性脂肪肝如能戒酒，预后也良好，在1月或数月后肝内脂肪可逐渐消退，但是如果持续饮酒，可在数年内出现肝硬化。如得不到有效的治疗，脂肪肝发生纤维化的发生率达25％，约1.5％-8.0％的患者可进展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后与一般的肝硬化相同。

脂肪肝本身与肝癌并无直接关系，但脂肪肝的病因之一（酒精）及其所致的肝硬化与肝癌有一定的关系，非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌，要较正常人发病率高，需引起重视。据西方国家统计，脂肪性肝病可使50岁以下患者的寿命缩短4年，使50岁以上患者的寿命缩短10年。近1/3以上发展为隐源性肝硬化，病变不仅累及肝脏，而且参与组成代谢综合征影响全身其它器官。